杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

检查阴道镜是怎么回事

2025.04.16 11:04

阴道镜检查主要用于宫颈病变筛查、异常阴道出血排查、外阴及阴道可疑病变评估、宫颈癌前病变监测、术后随访复查等,具体分析如下:

1.宫颈病变筛查:阴道镜通过放大观察宫颈表面血管和上皮结构,辅助识别宫颈糜烂、息肉、湿疣等病变。醋酸试验和碘试验可增强病变区域对比度,帮助判断是否需要活检。该方法对早期宫颈癌筛查具有重要价值,尤其适用于细胞学检查异常者。

2.异常阴道出血排查:不明原因的接触性出血或月经紊乱可通过阴道镜明确出血来源。镜下可直观检查宫颈、阴道壁是否存在溃疡、血管异常或肿瘤,结合活检可鉴别炎症、内膜病变或恶性肿瘤。

3.外阴及阴道可疑病变评估:外阴白斑、色素沉着或赘生物可通过阴道镜观察表面形态及血管分布,区分良性增生与潜在癌变。高分辨率成像能发现肉眼难以识别的微小病灶,指导精准取样。

4.宫颈癌前病变监测:对已知宫颈上皮内瘤变患者,阴道镜定期复查可监测病变进展或消退。动态观察病灶范围变化,评估治疗效果,及时调整治疗方案,降低癌变风险。

5.术后随访复查:宫颈锥切、LEEP术后需阴道镜确认切除是否彻底及创面愈合情况。检查残留病灶或复发迹象,确保手术效果,必要时补充治疗。

阴道镜检查作为无创或微创手段,能有效提升妇科疾病的诊断准确性,结合病理检查可明确病变性质,为临床决策提供依据。操作需严格消毒,避免感染,患者应配合医生指导完成评估。