王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

什么是阴道前壁膨出

2025.04.29 08:07

阴道前壁膨出是指阴道前壁组织向阴道内或阴道口外突出的一种盆底功能障碍性疾病。这种情况通常由于盆底肌肉、韧带等支撑结构松弛或损伤,导致膀胱、尿道等邻近器官下移,进而压迫阴道前壁形成膨出。阴道前壁膨出在女性中较为常见,尤其是经历过阴道分娩、长期腹压增高或绝经后的女性。

阴道前壁膨出的发生与多种因素有关。妊娠和阴道分娩是主要诱因,胎儿通过产道时可能造成盆底肌肉和神经的损伤。长期慢性咳嗽、便秘或重体力劳动等导致腹压增高的行为也会加重盆底负担。随着年龄增长,雌激素水平下降使盆底组织弹性减弱,进一步增加膨出风险。根据膨出程度可分为轻度、中度和重度,轻度可能无明显症状,中重度可能出现下坠感、排尿困难、尿频或性交不适等症状。诊断需结合妇科检查、超声或MRI等影像学评估膨出范围和程度。

预防阴道前壁膨出需注意避免长期腹压增高,如及时治疗慢性咳嗽或便秘。产后尽早进行凯格尔运动有助于恢复盆底肌力。出现疑似症状应及时就医,避免提重物或长时间站立加重病情。治疗方式取决于膨出程度和症状,轻中度可通过盆底康复训练改善,重度或影响生活质量者可能需要手术修复。日常生活中保持健康体重、避免吸烟及摄入足够膳食纤维对维持盆底健康有积极作用。绝经后女性在医生指导下局部使用雌激素可能有助于改善组织弹性。