张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

慢性胃炎空腹疼怎么回事

2025.02.16 09:19

慢性胃炎空腹疼可能是胃酸刺激、胃黏膜受损、幽门螺杆菌感染、胃肠功能紊乱、不良饮食习惯等原因导致的。具体分析如下:

1.胃酸刺激:胃酸是胃部分泌的一种消化液,在空腹时,由于没有食物来中和胃酸,胃酸会直接接触胃黏膜。对于慢性胃炎患者,其胃黏膜本身就处于炎症状态,胃酸的刺激会使疼痛感受器更加敏感,从而引发疼痛。患者应避免食用刺激性食物,如辛辣、酸性食物,可适当食用一些碱性食物来中和胃酸,如苏打饼干。同时,遵医嘱使用抑制胃酸分泌的药物,如奥美拉唑等,以减少胃酸对胃黏膜的刺激。

2.胃黏膜受损:慢性胃炎患者的胃黏膜已经受到损伤,在空腹状态下,胃部蠕动会对受损的黏膜产生摩擦和牵拉,进而引起疼痛。胃黏膜受损可能是由于长期服用某些药物、酗酒等因素造成的。患者需要戒酒,避免服用对胃黏膜有损伤的药物。可使用胃黏膜保护剂,像铝碳酸镁等药物,能在胃黏膜表面形成一层保护膜,减轻胃部蠕动时的摩擦,促进胃黏膜的修复。

3.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是一种主要生存在人的胃部及十二指肠内的革兰氏阴性菌。会引发胃黏膜的炎症反应,破坏胃黏膜的屏障功能。在空腹时,胃部的环境变化可能会使幽门螺杆菌对胃黏膜的侵害作用更加明显,导致疼痛。患者需要进行幽门螺杆菌的检测,如果确诊感染,通常采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合治疗,如阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、枸橼酸铋钾等药物联合使用,以根除幽门螺杆菌,减轻胃部炎症,缓解疼痛。

4.胃肠功能紊乱:胃肠功能紊乱会影响胃部的正常蠕动和排空。在空腹时,可能会出现胃部痉挛或者逆蠕动等异常情况,从而引发疼痛。精神压力大、生活不规律等因素都可能导致胃肠功能紊乱。患者要保持规律的生活作息,减轻精神压力,适当进行运动锻炼。可以使用调节胃肠功能的药物,如马来酸曲美布汀等,以改善胃肠蠕动情况,缓解疼痛。

5.不良饮食习惯:长期不规律进食、暴饮暴食或者过度节食等不良饮食习惯,会使胃部的消化规律被打乱。空腹时,胃部处于一种不稳定的状态,容易引发疼痛。患者应养成规律的饮食习惯,定时定量进餐,避免过度饥饿或过度饱食。

慢性胃炎患者在日常生活中,要保持良好的心态,避免情绪波动过大。饮食上要选择清淡、易消化的食物,避免食用生冷、油腻、刺激性食物。同时,要注意胃部的保暖,避免着凉。如果疼痛持续不缓解或者加重,应及时就医,进行进一步的检查和治疗。