陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石有血尿怎么办

2025.11.03 22:12

肾结石有血尿应及时就医明确结石位置和大小、多饮水促进小结石排出、遵医嘱使用止痛和止血药物、根据结石情况选择体外碎石或手术治疗、定期复查监测肾功能和结石变化。具体分析如下:

1.及时就医明确结石位置和大小:血尿伴随肾结石需通过超声或CT检查确认结石的具体位置、大小及是否造成尿路梗阻。明确诊断后,医生能针对性制定治疗方案,避免盲目处理加重病情。

2.多饮水促进小结石排出:增加每日饮水量可稀释尿液,减少结晶沉积,同时冲刷尿路帮助直径小于6毫米的结石自然排出。建议每日饮水量保持在2000mL以上,但需避免过量饮水加重肾脏负担。

3.遵医嘱使用止痛和止血药物:肾结石移动可能引发剧烈疼痛和黏膜损伤出血。医生常开具非甾体抗炎药缓解疼痛,必要时配合止血药物控制血尿,但需严格按剂量使用以防副作用。

4.根据结石情况选择体外碎石或手术治疗:较大结石或梗阻性结石需通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术处理。选择方式需综合考虑结石硬度、患者身体状况及设备条件,确保安全有效清除结石。

5.定期复查监测肾功能和结石变化:即使症状缓解也需定期复查超声或尿液分析,观察结石是否复发、残留及肾功能是否受损。长期随访能及时调整治疗方案,预防并发症。

出现血尿时避免剧烈运动以防加重出血,饮食需减少高草酸、高盐食物摄入。若伴随发热、排尿困难或无尿等症状,需立即急诊处理。