杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

预产期到底应该如何计算

2025.04.29 08:08

预产期可通过末次月经计算、超声检查推算、胎动时间估算、基础体温监测、子宫底高度测量。具体分析如下:

1.末次月经计算:从末次月经第一天开始计算,月份加9或减3,日期加7,得出预产期。该方法适用于月经周期规律的孕妇,误差约一周。若月经周期不规律,需结合其他方法校正。农历日期需转换为公历再计算。

2.超声检查推算:早期妊娠超声通过测量孕囊大小、头臀长等数据推算孕周,误差较小。孕11周前超声推算最准确,误差在3至5天内。中晚期超声因胎儿个体差异,准确性降低,需结合早期数据修正。

3.胎动时间估算:初产妇通常在孕18至20周感知胎动,经产妇可能提前2周。从首次胎动日加20周初产妇或22周经产妇估算预产期。该方法主观性强,仅作辅助参考。

4.基础体温监测:通过排卵期基础体温升高变化确定受孕日,加266天得出预产期。需长期记录体温且排卵监测精准,操作复杂,临床较少单独使用。

5.子宫底高度测量:孕20周后,子宫底高度与孕周数基本吻合,可辅助评估胎儿发育与预产期。受孕妇体型、羊水量等因素影响,需结合其他指标综合判断。

预产期计算需根据个体情况选择合适方法,多种方式联合应用可提高准确性。临床以末次月经和早期超声为主,动态监测胎儿发育有助于及时调整评估结果。