黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

济川煎加减治疗便秘

2024.12.02 15:59

济川煎加减可用于治疗便秘,尤其适用于肾阳虚弱、精津不足所致的便秘。

济川煎中肉苁蓉温肾益精、润肠通便为君药。当归养血润肠通便,牛膝补肾壮腰、善行于下,二者共为臣药。泽泻性降而泄浊,枳壳宽肠下气,使浊阴降而大便得通,为佐药。加升麻升举清阳,使清升浊降以助通便,为使药。在临床应用时,可根据具体症状进行加减。若兼气虚者,可加人参、黄芪等以补气;若寒凝气滞较甚者,可加肉桂、木香等温通理气之品。对于年老体弱、肾阳虚衰、肠道失于温润而致便秘的患者,济川煎加减能起到温肾益精、润肠通便的功效。通过温补肾阳,补充人体的阳气和阴精,使肠道得到温润,推动糟粕下行,从而改善便秘症状。

使用济川煎加减治疗便秘时也有一些注意事项。首先,应准确辨证,只有符合肾阳虚弱、精津不足证型的便秘才适宜使用,对于实热便秘等其他证型则不适用。其次,用药期间应注意饮食调节,避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,以辅助药物达到更好的通便效果。再者,若便秘症状持续不缓解或伴有腹痛、腹胀、便血等其他异常症状时,应及时就医,进一步检查以排除其他肠道疾病的可能,不可单纯依赖济川煎加减来解决所有便秘问题。