全麻肺栓塞的临床表现

2025.03.11 11:56

全麻肺栓塞的临床表现包括突发性呼吸困难、胸痛、低氧血症、心动过速和血压下降，具体分析如下：

1.突发性呼吸困难：全麻肺栓塞患者常表现为突然出现的呼吸困难，呼吸频率明显加快，严重时可出现呼吸窘迫。这是由于肺动脉被血栓阻塞，导致肺循环受阻，肺泡通气与血流比例失调，进而影响气体交换。患者可能感到窒息感，呼吸急促且费力，严重时甚至出现端坐呼吸。

2.胸痛：胸痛是全麻肺栓塞的常见症状之一，通常表现为胸骨后或胸侧部的剧烈疼痛，可能伴有压迫感或撕裂感。胸痛的发生与肺动脉压力急剧升高、心肌缺血或胸膜刺激有关。疼痛可能放射至肩部、背部或上肢，严重时可能被误诊为急性心肌梗死。

3.低氧血症：全麻肺栓塞患者常出现低氧血症，表现为血氧饱和度下降，皮肤和黏膜发绀。这是由于肺动脉阻塞导致肺血流减少，肺泡通气与血流比例失调，进而影响氧合功能。低氧血症可能导致意识模糊、烦躁不安，严重时可能引发多器官功能衰竭。

4.心动过速：全麻肺栓塞患者常出现心动过速，心率明显加快，可能伴有心悸感。这是由于肺动脉阻塞导致心脏负荷增加，心脏为维持足够的输出量而加快心率。心动过速可能进一步加重心肌耗氧，导致心肌缺血，严重时可能引发心律失常或心力衰竭。

5.血压下降：全麻肺栓塞患者常出现血压下降，严重时可能发生休克。这是由于肺动脉阻塞导致心脏输出量减少，循环血量不足，进而影响全身器官的血液供应。血压下降可能导致头晕、乏力、意识模糊，严重时可能引发多器官功能衰竭。

全麻肺栓塞是一种危及生命的急症，临床表现多样且复杂，早期识别和及时干预至关重要。临床医生应高度警惕全麻手术中或术后出现的上述症状，结合病史、体征和辅助检查，迅速做出诊断并采取相应治疗措施，以降低患者的死亡风险。

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