陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

附睾炎需要住院吗

2025.10.20 17:44

附睾炎是否需要住院取决于病情严重程度和并发症情况。大多数轻中度附睾炎可通过门诊抗生素治疗缓解,无需住院;但若出现高热、脓肿形成、败血症或免疫抑制状态,则需住院接受静脉抗生素及密切监测。

附睾炎的住院标准主要基于临床评估。门诊治疗适用于无全身感染症状、疼痛可控且能耐受口服药物的患者,通常选择喹诺酮类或头孢类抗生素,疗程约2-4周。需住院的情况包括体温持续超过38.5℃、血象显著升高、附睾脓肿或睾丸缺血迹象,以及合并糖尿病、HIV等基础疾病者。住院期间需静脉给药控制感染,必要时进行超声检查排除睾丸扭转或脓肿引流。儿童或老年患者因症状不典型或易进展为重症,也可能需短期观察。

治疗期间需严格遵医嘱完成抗生素疗程,避免中断导致耐药或慢性化。急性期应卧床休息、阴囊托高减轻肿胀,冰敷缓解疼痛,但避免长时间低温损伤。饮食宜清淡,禁酒及辛辣食物。若72小时内症状无改善或加重,需复诊调整方案。注意区分附睾炎与睾丸扭转,后者需紧急手术。性活跃期患者应排查性传播病原体,伴侣同治以防复发。恢复期避免剧烈运动或久坐,定期随访至症状完全消失,确保无并发症如不育或慢性疼痛。