陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

输尿管损伤的病因是什么

2025.10.30 07:11

输尿管损伤的病因包括医源性操作、外伤、结石嵌顿、肿瘤压迫、先天畸形。具体分析如下:

1.医源性操作:手术或器械检查过程中可能误伤输尿管,尤其在盆腔或腹部手术中。选择经验丰富的医师操作,术前明确解剖结构,术中谨慎分离可降低风险。

2.外伤:腹部或腰部受到暴力撞击、穿刺伤等可能导致输尿管断裂或挫伤。及时影像学检查明确损伤程度,根据情况采取修补或吻合术。

3.结石嵌顿:输尿管结石长期压迫管壁可能引起缺血、穿孔或炎症。早期通过药物排石、体外碎石或内镜取石解除梗阻。

4.肿瘤压迫:盆腔或腹腔肿瘤侵犯或压迫输尿管导致管腔狭窄或破裂。需切除肿瘤或放置支架以恢复尿路通畅。

5.先天畸形:输尿管发育异常如狭窄、憩室等易引发损伤或功能障碍。根据畸形类型选择成形术或重建手术改善排尿。

输尿管损伤需结合病因和临床表现综合处理,早期诊断和干预对预后至关重要。影像学检查和内镜技术有助于精准评估,治疗应优先保护肾功能并恢复尿路完整性。