陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

男不孕的原因有哪些

2025.10.30 07:12

男性不孕的原因主要包括精子生成障碍、输精管阻塞、性功能障碍、激素分泌异常、免疫因素。具体分析如下:

1.精子生成障碍:生精功能异常或睾丸发育不良导致精子数量减少或质量下降,常见于隐睾、睾丸炎或长期接触高温环境。保持阴囊通风、避免久坐和高温环境,必要时采用药物或手术改善生精功能。

2.输精管阻塞:先天性发育异常或后天感染、手术损伤导致精子无法正常排出,如附睾炎或输精管结扎术后。通过影像学检查明确阻塞位置,手术疏通或采用辅助生殖技术获取精子。

3.性功能障碍:勃起障碍或射精异常使精子无法进入女性生殖道,常见于心理压力、糖尿病或神经系统疾病。心理疏导、药物治疗或器械辅助改善性功能。

4.激素分泌异常:下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱导致睾酮不足或促性腺激素异常,如高泌乳素血症或甲状腺疾病。通过血液检查明确激素水平,使用药物调节内分泌平衡。

5.免疫因素:抗精子抗体攻击自身精子,降低精子活力或导致凝集,多见于生殖道感染或外伤。免疫抑制剂治疗或洗涤精子后进行人工授精。

男性不孕需结合具体病因综合评估,早期诊断和针对性干预可提高生育成功率。生活方式调整、避免有害暴露及规范治疗是关键。