郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

血气胸术后护理有哪些

2025.03.11 11:56

血气胸术后护理包括密切监测生命体征、保持呼吸道通畅、合理引流管理、预防感染、促进肺功能恢复。具体分析如下:

1.密切监测生命体征:术后需持续监测心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度,及时发现异常情况。血气胸患者术后可能出现循环不稳定或呼吸功能不全,密切观察有助于早期干预。监测过程中需注意患者意识状态变化,警惕休克或呼吸衰竭的发生。必要时进行动脉血气分析,评估氧合和通气情况。

2.保持呼吸道通畅:术后患者需保持半卧位,有利于呼吸和引流。鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽,必要时给予雾化吸入治疗。对于痰液黏稠或咳痰困难者,可进行叩背排痰或吸痰处理。注意观察患者呼吸音变化,及时发现肺不张或肺部感染。

3.合理引流管理:术后胸腔引流管需妥善固定,保持引流通畅。密切观察引流液的颜色、性质和量,记录每小时引流量。引流管位置需定期检查,防止移位或脱出。引流瓶需保持低于胸腔水平,防止液体反流。根据引流情况,适时调整负压吸引力度。

4.预防感染:术后需严格执行无菌操作,定期更换敷料。保持伤口清洁干燥,观察有无红肿、渗液等感染征象。合理使用抗生素,预防肺部感染和切口感染。加强口腔护理,预防口腔感染。注意手卫生,减少交叉感染风险。

5.促进肺功能恢复:术后早期鼓励患者进行床上活动,逐步增加活动量。指导患者进行呼吸功能锻炼,如腹式呼吸、缩唇呼吸等。根据患者情况,制定个体化的康复计划。注意营养支持,促进组织修复。定期复查胸片,评估肺复张情况。

术后护理还需注意心理疏导,缓解患者焦虑情绪。密切观察有无并发症发生,如复发性气胸、胸腔积液等。根据患者恢复情况,逐步调整护理方案。出院前进行详细指导,包括注意事项、复诊时间等,确保患者安全康复。