子宫破裂的原因有哪些

2025.04.16 11:03

子宫破裂的原因主要包括瘢痕子宫、产道梗阻、子宫发育异常、多产次妊娠、外力创伤等，具体分析如下：

1.瘢痕子宫：既往剖宫产或子宫手术留下的瘢痕组织弹性较差，在妊娠晚期或分娩时可能因宫缩压力导致瘢痕处撕裂。瘢痕子宫破裂风险与手术次数、切口愈合情况密切相关，尤其是子宫体部切口更易发生破裂。

2.产道梗阻：胎儿过大、胎位异常或骨盆狭窄等因素导致产道阻力增加，子宫强烈收缩试图娩出胎儿时，可能因压力过大而破裂。梗阻性难产是子宫破裂的常见诱因，需及时识别并干预。

3.子宫发育异常：先天性子宫畸形如单角子宫、双角子宫等，因肌层结构薄弱或形态异常，妊娠期子宫扩张受限，易在宫缩时发生破裂。发育异常者需密切监测妊娠进展。

4.多产次妊娠：多次分娩或流产使子宫肌纤维反复拉伸，弹性减弱，尤其高龄多产妇子宫壁变薄，收缩力下降，在分娩过程中更易因张力过高而破裂。

5.外力创伤：妊娠期腹部受到剧烈撞击、挤压或不当的产科操作如粗暴内检、催产素使用过量可直接损伤子宫壁，导致突发性破裂。外伤性破裂常伴随急性出血。

子宫破裂是产科危急重症，预防需结合高危因素筛查、规范产前检查及分娩管理。一旦发生需紧急手术止血并修复子宫，以保障母婴安全。

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