慢性中耳炎应该如何治疗

2025.06.30 16:16

慢性中耳炎的治疗方法包括使用抗生素控制感染、局部滴耳液缓解症状、手术修复鼓膜穿孔、保持耳道干燥避免刺激、定期复查监测病情进展。具体分析如下：

1.使用抗生素控制感染：慢性中耳炎常伴随细菌感染，需根据病原体选择敏感抗生素。口服抗生素适用于急性发作或广泛感染，严重时需静脉给药。长期反复感染可能需低剂量维持治疗，但需警惕耐药性。抗生素疗程应足量，避免中断导致病情反复。

2.局部滴耳液缓解症状：含抗生素或激素的滴耳液可减轻炎症和分泌物。使用前需清洁外耳道，确保药液充分接触患处。滴药后保持患耳朝上数分钟。避免使用过敏或刺激性成分，若出现耳痛加重需停药。

3.手术修复鼓膜穿孔：长期不愈的穿孔需行鼓膜成形术，移植筋膜或软骨膜封闭缺损。合并胆脂瘤或听骨链破坏者需同期清理病灶并重建听力。术后避免用力擤鼻或进水，防止移植物移位。

4.保持耳道干燥避免刺激：游泳或洗头时使用耳塞阻隔污水。禁用棉签掏耳，以免损伤黏膜。潮湿环境易滋生真菌，可用吹风机低温吹干耳道。减少烟酒及辛辣食物摄入，降低黏膜充血风险。

5.定期复查监测病情进展：初期每2-4周评估疗效，稳定后延长至3-6个月。通过耳镜观察分泌物和鼓膜状态，听力检查判断功能恢复。病情变化需调整方案，避免并发症如迷路炎或脑脓肿。

治疗期间需严格遵循医嘱，不可自行增减药物。出现发热、眩晕或头痛等异常及时就医。儿童患者应加强营养，预防上呼吸道感染。避免长时间佩戴耳机或暴露于噪音环境。

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