张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

止痛药有副作用吗

2025.01.18 14:07

止痛药有副作用。主要包括胃肠道不适、肝肾功能损害、过敏反应、成瘾性、中枢神经系统影响。具体分析如下:

1.胃肠道不适:止痛药可能会刺激胃肠道黏膜,导致恶心、呕吐、腹痛、消化不良等症状。非甾体类抗炎止痛药较为常见,因为抑制了体内的环氧化酶COX,而COX-1在保护胃黏膜方面有重要作用,其被抑制后胃黏膜的保护机制受到影响,胃酸分泌相对增加,就容易引发胃肠道的不良反应。

2.肝肾功能损害:部分止痛药在体内代谢过程中需要经过肝脏和肾脏。长期或过量使用可能会加重肝肾的负担,导致肝肾功能异常。例如对乙酰氨基酚,过量使用可能会引起肝脏毒性,因为其代谢产物可能会与肝脏中的一些物质结合,影响肝脏正常的代谢功能。一些非甾体抗炎药也可能影响肾脏的血流灌注和肾小球滤过功能,造成肾脏损害。

3.过敏反应:不同的人对止痛药的耐受性不同,有些人可能会出现过敏反应。表现为皮疹、瘙痒、荨麻疹、血管性水肿等皮肤症状,严重的可能会出现过敏性休克。因为人体的免疫系统将止痛药识别为外来的有害物质,从而启动免疫反应。比如阿司匹林,就有部分人会对其过敏,过敏者使用后可能很快就会出现皮肤发红、瘙痒等症状。

4.成瘾性:某些止痛药,如阿片类止痛药,如果长期使用可能会产生成瘾性。因为阿片类药物作用于中枢神经系统的阿片受体,长期使用会使身体对药物产生依赖,一旦停药就会出现戒断症状,如烦躁不安、流泪、流涕、出汗、恶心、呕吐等。在医疗使用中,需要严格控制这类药物的使用剂量和使用时间,以避免成瘾问题。

5.中枢神经系统影响:止痛药对中枢神经系统也可能有影响。例如,有些止痛药可能会引起头晕、嗜睡、视力模糊等症状。因为药物作用于中枢神经系统的神经递质或受体,干扰了神经系统的正常功能。在服用止痛药后如果从事需要高度集中注意力的工作,如驾驶车辆或操作机器,这些症状可能会带来危险。

使用止痛药时,应严格按照医生的建议使用,不要自行增减剂量或延长使用时间。如果有慢性疾病或正在服用其他药物,要告知医生,因为药物之间可能会发生相互作用。如果在使用过程中出现任何不适症状,应及时就医。