杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么月经一直没结束

2025.04.16 11:04

月经一直没结束可能是激素水平失衡、子宫内膜异常增生、凝血功能障碍、药物副作用、精神压力过大。具体分析如下:

1.激素水平失衡:下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致雌激素和孕激素比例失调,使子宫内膜无法按周期规律脱落。多囊卵巢综合征、黄体功能不足等情况可能引发持续性出血,需通过激素检测判断具体异常环节。

2.子宫内膜异常增生:长期无排卵或雌激素过度刺激可能造成子宫内膜增厚或出现息肉,导致不规则出血。超声检查可显示内膜厚度异常,必要时需病理活检排除恶性病变。

3.凝血功能障碍:血小板减少症、血友病或服用抗凝药物会影响凝血机制,使经期延长。实验室凝血四项检查可明确是否存在纤维蛋白原缺乏或凝血因子异常。

4.药物副作用:紧急避孕药、激素类药物或抗抑郁药可能干扰内分泌系统,引起突破性出血。详细询问用药史并结合药物半衰期评估影响,调整剂量或更换方案后可改善。

5.精神压力过大:长期焦虑或过度疲劳会抑制下丘脑功能,导致促性腺激素分泌紊乱。心理干预和作息调整有助于恢复正常的月经周期。

月经持续不净需结合临床表现和医学检查综合判断,避免延误治疗时机。