杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么月经一直不干净

2025.04.16 11:04

月经一直不干净可能与激素水平失衡、子宫内膜异常增生、子宫肌瘤或息肉、凝血功能障碍、慢性子宫内膜炎有关。具体分析如下:

1.激素水平失衡:激素水平失衡会导致子宫内膜脱落不规律,常见于黄体功能不足或排卵障碍。雌激素持续刺激使内膜增厚但无法完整剥脱,导致经期延长或点滴出血。多囊卵巢综合征或围绝经期女性易出现此类问题。

2.子宫内膜异常增生:子宫内膜过度增生或癌前病变可引起不规则出血。内膜增厚后脱落不完全,经血淋漓不尽。长期无排卵或雌激素暴露过多是主要诱因,需通过病理检查明确诊断。

3.子宫肌瘤或息肉:子宫内良性肿瘤如黏膜下肌瘤或息肉会干扰宫腔形态,影响内膜正常收缩脱落。病灶表面血管破裂导致经量增多或经期延长,超声检查可辅助鉴别。

4.凝血功能障碍:血小板减少或凝血因子异常会导致经血无法有效凝固,出血时间延长。此类情况常伴随其他部位出血倾向,需结合血液学检查评估。

5.慢性子宫内膜炎:内膜感染引发炎症反应时,局部组织充血坏死可造成持续性出血。病原体侵袭使修复能力下降,经期结束后仍有少量褐色分泌物。

月经不净需结合临床表现与医学检查综合判断,及时干预可避免贫血或病情进展。