于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎神经鞘瘤要怎么治疗才最有效

2025.09.30 16:08

腰椎神经鞘瘤最有效的治疗方法是手术切除肿瘤,结合术后康复和定期随访。对于无法手术或复发的病例,放疗可作为辅助治疗手段。具体方案需根据肿瘤大小、位置及患者身体状况制定,早期干预通常预后较好。

手术是治疗腰椎神经鞘瘤的首选方式,通过显微外科技术精准切除肿瘤,尽可能保留神经功能。若肿瘤体积较小且边界清晰,全切后复发率较低;若肿瘤与神经根粘连紧密,需权衡切除范围与神经损伤风险。术后可能出现短暂感觉或运动障碍,多数患者通过康复训练可逐步恢复。对于高龄或合并基础疾病的患者,需评估手术耐受性,必要时选择姑息性减压或放疗控制进展。

注意事项包括术前完善MRI和神经电生理检查,明确肿瘤与周围组织关系。术后需避免剧烈活动,防止脊柱不稳定或伤口感染。定期复查影像学监测复发迹象,若出现疼痛加重或新发神经症状,需及时就医。放疗患者需关注皮肤反应和神经放射性损伤风险。饮食上补充蛋白质和维生素,促进神经修复,同时保持乐观心态,积极配合治疗与康复计划。