张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

单纯胆囊炎会变成胰腺炎吗

2024.08.08 17:01

单纯胆囊炎可能会变成胰腺炎。

胆囊炎和胰腺炎之间存在一定的关联。胆囊和胰腺在解剖结构和生理功能上有密切联系。当胆囊发生炎症时,尤其是在胆囊结石等情况下,结石可能会移动并嵌顿在胆囊管或胆总管中,导致胆汁排泄不畅。这种胆汁反流或梗阻可能会引起胆总管末端奥迪括约肌痉挛或水肿,进而影响胰液的正常排出。胰液排出受阻后,胰管内压力升高,可导致胰腺自身消化,引发胰腺炎。一些炎症因子的释放等也可能参与其中。

胆囊炎患者如果出现以下情况,更容易并发胰腺炎:一是存在胆囊小结石,尤其是直径较小的结石,更容易通过胆囊管进入胆总管;二是近期有胆囊炎急性发作;三是存在胆道系统的解剖异常或功能障碍。

如果胆囊炎患者出现上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐、发热等症状,且疼痛向腰背部放射,同时伴有血淀粉酶、脂肪酶升高等情况,应高度怀疑并发了胰腺炎。对于这类患者,需要及时进行诊断和治疗。治疗上除了针对胆囊炎的治疗外,还需要按照胰腺炎的治疗原则进行处理,包括禁食、胃肠减压、抑制胰酶分泌、补液、抗感染等。

单纯胆囊炎在特定情况下有引发胰腺炎的可能,临床上需要密切关注病情变化,以便早期发现和及时处理并发症。患者在确诊胆囊炎后,应遵医嘱进行规范治疗和生活管理,避免病情进展和并发症的发生。同时,对于已经发生胆囊炎并发胰腺炎的患者,更应积极配合治疗,以改善预后。