蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝病患者为什么要查血脂

2025.09.25 16:45

肝病患者检查血脂有助于评估肝脏代谢功能及疾病进展。肝脏是脂质代谢的重要器官,当肝功能受损时,脂质合成、分解及转运可能出现异常,导致血脂水平变化。通过血脂检测,可以及时发现脂代谢紊乱,为临床诊断和治疗提供依据。

肝脏在脂质代谢中发挥核心作用,负责合成胆固醇、甘油三酯及脂蛋白。肝病患者由于肝细胞损伤或胆汁淤积,可能导致胆固醇酯化障碍、低密度脂蛋白清除减少或高密度脂蛋白合成不足。例如,脂肪肝患者常伴随甘油三酯升高,而肝硬化晚期因合成能力下降可能出现总胆固醇降低。某些肝病如原发性胆汁性胆管炎,可因胆汁排泄受阻导致胆固醇显著升高。血脂异常不仅反映肝脏功能状态,还可能加速肝纤维化或增加心血管并发症风险,因此定期监测对评估预后至关重要。

检查血脂时需结合肝功能及其他指标综合分析。空腹采血可减少饮食干扰,但严重黄疸或溶血样本可能影响检测准确性。肝病患者若合并糖尿病、肥胖等代谢性疾病,需进一步排查胰岛素抵抗等因素。部分降脂药物需经肝脏代谢,使用前应评估肝功能分级。对于急性肝衰竭或终末期肝病患者,血脂检测的临床价值可能有限,需个体化决策。