杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

未破基底动脉瘤如何治疗

2025.03.24 17:51

未破基底动脉瘤的治疗方法包括药物治疗、血管内介入治疗、开颅手术、定期随访和生活方式调整。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗主要用于控制高血压、降低动脉瘤破裂风险。常用药物包括降压药、抗血小板药物和降脂药。通过药物调节,可以有效降低动脉瘤壁的压力,减少破裂的可能性。药物还可以缓解患者的症状,如头痛、头晕等,提高生活质量。

2.血管内介入治疗:血管内介入治疗是一种微创手术,通过导管将弹簧圈或支架植入动脉瘤内,阻断血流,防止破裂。该方法创伤小、恢复快,适用于大多数患者。介入治疗的成功率较高,术后并发症较少,是治疗未破基底动脉瘤的首选方法之一。

3.开颅手术:开颅手术适用于动脉瘤位置特殊或介入治疗无法实施的情况。手术通过直接夹闭动脉瘤,阻断血流,防止破裂。虽然手术风险较大,但对于某些复杂病例,开颅手术仍是必要的选择。术后需要密切监测,预防并发症的发生。

4.定期随访:定期随访是未破基底动脉瘤管理的重要环节。通过影像学检查,如CT、MRI等,监测动脉瘤的大小和形态变化。随访频率根据患者的具体情况而定,通常为每半年或每年一次。及时发现动脉瘤的变化,可以调整治疗方案,降低破裂风险。

5.生活方式调整:生活方式调整包括戒烟、限酒、控制体重、合理饮食和适度运动。这些措施有助于降低动脉瘤破裂的风险,改善整体健康状况。特别是戒烟和限酒,可以有效减少血管壁的损伤,降低动脉瘤破裂的可能性。

未破基底动脉瘤的治疗需要综合考虑患者的具体情况,选择合适的治疗方案。通过药物治疗、血管内介入治疗、开颅手术、定期随访和生活方式调整,可以有效降低动脉瘤破裂的风险,提高患者的生活质量。治疗过程中,医患沟通和密切监测至关重要,以确保治疗效果和患者安全。