杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

什么是高输出量性心力衰竭

2024.09.10 18:14

高输出量性心力衰竭是指患者的心输出量较心力衰竭前有所下降,但仍高于或不低于正常群体的平均水平,常见于一些伴有高动力循环状态的疾病。

高输出量性心力衰竭主要见于严重贫血、妊娠、甲状腺功能亢进、动静脉瘘等情况。这些疾病会导致机体代谢需求增加或血液循环加速,从而使心脏需要泵出更多的血液来满足需求。起初,心脏可以通过增加收缩力和心率等方式来代偿,但长期的高负荷状态最终会导致心脏功能受损,出现心力衰竭。此时,尽管心输出量相对较高,但相对增加的机体需求仍然不足,从而引发一系列心力衰竭的症状和体征,如呼吸困难、水肿、乏力等。

在严重贫血时,血液中血红蛋白含量减少,机体为了保证组织的氧气供应,会反射性地引起心率加快和心脏收缩力增强,导致心脏工作量增加。妊娠时,母体和胎儿的代谢需求增加,心脏需要输出更多的血液。甲状腺功能亢进时,甲状腺激素过多会使机体代谢亢进,心血管系统兴奋性增高,心输出量增加。动静脉瘘则使动脉和静脉之间形成异常通道,导致大量血液未经毛细血管进行物质交换就直接回流,使心脏负荷加重。高输出量性心力衰竭是一种特殊类型的心力衰竭,其发生机制与机体的高代谢状态和血流动力学改变密切相关。对于这类心力衰竭,除了针对心脏本身进行治疗外,还需要积极治疗原发疾病,以改善心脏的功能状态和预后。同时,在日常生活中,患者也需要注意休息、避免劳累、合理饮食等,以减轻心脏负担,促进康复。