杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

呼吸困难是不是急性心力衰竭表现

2025.03.07 20:05

呼吸困难是急性心力衰竭的常见表现之一,常伴有夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、肺部湿啰音以及心输出量减少等症状,具体分析如下:

1.呼吸困难:急性心力衰竭时,心脏泵血功能急剧下降,导致肺部淤血,肺泡内液体渗出,影响气体交换,患者会感到呼吸急促、费力,尤其在活动后或平卧时症状加重。

2.夜间阵发性呼吸困难:患者常在夜间睡眠中突然因呼吸困难而惊醒,需坐起或站立才能缓解,这是由于平卧时回心血量增加,加重了肺部淤血。

3.端坐呼吸:患者无法平卧,需采取坐位或半卧位才能缓解呼吸困难,因为坐位时下肢血液回流减少,减轻了心脏负担和肺部淤血。

4.肺部湿啰音:急性心力衰竭时,肺部淤血导致肺泡内液体渗出,听诊时可闻及湿啰音,尤其在肺底部更为明显。

5.心输出量减少:急性心力衰竭时,心脏泵血功能下降,导致全身器官供血不足,患者可能出现乏力、头晕、尿量减少等症状,严重时甚至出现休克。

急性心力衰竭是一种严重的临床综合征,需及时识别和处理。除了上述症状外,患者还可能出现心率加快、血压下降、四肢冰冷等表现。早期诊断和治疗对改善预后至关重要,建议在出现相关症状时尽早就医,接受专业评估和治疗。