李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

尿痛肛门痒是怎么回事

2024.10.21 14:12

尿痛肛门痒可能是尿道炎、肛周湿疹、阴道炎、寄生虫感染、不良卫生习惯等原因导致的。具体分析如下:

1.尿道炎:尿道炎主要是细菌、真菌或支原体等病原体感染尿道引起的。感染后尿道黏膜处于充血、炎症状态,排尿时尿液刺激炎症部位就会产生尿痛。炎症产生的分泌物可能会污染到肛门周围,刺激肛周皮肤引起瘙痒。患者需要多饮水,增加排尿量,以冲洗尿道中的病原体。同时,根据病原体类型,使用相应的抗生素进行治疗,如细菌性尿道炎可使用氧氟沙星等。

2.肛周湿疹:肛周湿疹多与局部潮湿、过敏等因素有关。肛周皮肤长期处于潮湿环境,如出汗过多、便后擦拭不干净等,容易引发湿疹。湿疹会导致肛周皮肤瘙痒,而搔抓可能会使皮肤破损,在排尿时尿液刺激破损皮肤会引起疼痛。患者要保持肛周清洁干燥,避免搔抓。可外用糖皮质激素药膏,如氢化可的松软膏,减轻炎症反应。

3.阴道炎:女性阴道与尿道、肛门距离较近。阴道炎时,阴道分泌物增多且性状改变,这些异常分泌物可能刺激尿道引起尿痛,同时也会刺激肛门周围皮肤导致瘙痒。常见的阴道炎类型有霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等。霉菌性阴道炎多由白色念珠菌感染引起,患者可使用克霉唑栓等抗真菌药物治疗;细菌性阴道炎可使用甲硝唑等药物治疗。同时要注意个人卫生,勤换内裤。

4.寄生虫感染:蛲虫等肠道寄生虫在夜间会爬出肛门产卵,这会引起肛门瘙痒。如果搔抓后不注意手部卫生,再接触尿道,可能会将细菌带到尿道,引起尿道感染,从而出现尿痛。对于寄生虫感染,需要使用驱虫药物,如阿苯达唑等进行治疗。同时要注意家庭环境卫生,养成良好的卫生习惯,如饭前便后洗手等。

5.不良卫生习惯:如果不注意个人卫生,如长时间不更换内裤、不清洗肛门和尿道周围,会滋生细菌,导致尿道感染出现尿痛,肛门周围也会因为细菌滋生而瘙痒。改善这种情况需要养成良好的卫生习惯,每天用温水清洗肛门和外阴,勤换内裤,选择棉质、透气的内裤。

无论是哪种原因引起的尿痛和肛门痒,都应该及时就医,明确病因并进行针对性治疗,避免病情加重。同时,在日常生活中要注意保持良好的个人卫生习惯,有助于预防此类症状的发生。