杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后四十二天应该检查什么

2025.04.29 08:08

产后四十二天应检查子宫恢复情况、恶露排出状态、伤口愈合程度、盆底肌功能评估、血压及血糖水平。具体分析如下:

1.子宫恢复情况:产后四十二天需通过触诊或超声检查子宫是否缩复至孕前大小,观察宫底位置及有无压痛。子宫复旧不良可能导致异常出血或感染,需及时干预。检查时需关注是否存在胎盘残留或宫腔积血,必要时进行清宫处理。

2.恶露排出状态:恶露颜色、量及气味可反映子宫恢复状况。正常恶露应从血性逐渐转为浆液性再至白色。若持续鲜红、量多或有异味,提示可能存在感染或子宫收缩不良。需结合临床症状判断是否需抗感染或促宫缩治疗。

3.伤口愈合程度:剖宫产腹部切口或会阴侧切伤口需检查有无红肿、渗液或裂开。愈合不良可能增加感染风险,影响后续活动。需评估增生性瘢痕情况,指导护理方法以促进恢复。

4.盆底肌功能评估:妊娠和分娩易导致盆底肌松弛,引发漏尿或器官脱垂。通过指检或仪器检测肌力,判断是否需要康复训练。早期干预可显著改善生活质量,预防远期并发症。

5.血压及血糖水平:妊娠期高血压或糖尿病产妇需复查指标是否恢复正常。持续异常需进一步治疗,避免发展为慢性疾病。血压监测可预防子痫后期风险,血糖控制减少代谢综合征发生。

产后检查是评估身体恢复的关键环节,及时发现异常并干预可降低远期健康风险。结合个体差异制定个性化方案,确保产妇顺利过渡至非妊娠状态。