慢性马兜玲酸肾病有何临床特点

病情发展缓慢，从服药到出现症状的时间为数月至数年不等起病隐匿，症状多不典型，早期常无任何症状，逐渐出现贫血、乏力、纳差、夜尿增多等症状。部分患者常于间断或持续小剂量服用含马兜铃酸的药物数月后出现乏力、口渴、多尿、夜尿增多等。化验提示肾小管性酸中毒，尿常规显示少量的蛋白尿，镜检有形成分少，同时肾小管浓缩功能轻度受损，而血肌酐和尿素氮往往正常。慢性马兜铃酸肾病患者肾功能损害进展速度不一，部分患者进展快，数月至一年进入终末期肾衰竭，部分患者病情缓慢进展，十余年才达尿毒症。贫血常出现较早，可与肾功能损害程度不平行。血压常轻至中度升高。尿液检查可为正常，也可有轻度蛋白尿，常伴有肾性糖尿、低比尿重量及低渗透压尿。尿沉渣正常或仅有少量红细胞尿，无白细胞尿、尿NAG正常或轻度升高。