强直性脊柱炎发病隐匿,本病最常见的临床表现是腰背部的疼痛,非典型患者可以以周围关节炎开始,患者逐渐出现腰背部的疼痛或者地恰不疼痛,或者发僵半夜痛醒,翻身困难。晨起或者久坐后起立时腰部发僵明显,但是活动后,以上不适症状可以减轻。
有些患者自感臀部钝痛或者骶髂部剧痛可以向周边放射。在咳嗽、打喷嚏突然扭动腰部时,疼痛可以加重。
本病早期疼痛多在一侧呈间断性,数月后疼痛多为双侧持续性。随着病变由腰椎向胸颈部脊髓发展则出现相应部位疼痛活动受限以及脊柱畸形
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