强直性脊柱炎的并发症主要集中在脊柱关节的部位。如果处在晚期，可能导致患者骶髂关节、髋关节、腰椎的椎体融合，会出现活动障碍，弯腰、转身受限，甚至行走会有困难。进一步发展可能会累及胸椎、胸肋关节，出现呼吸困难，呼吸时胸痛，肺炎也是晚期的并发症之一。有部分患者还会出现关节外的症状，包括眼睛的葡萄膜炎，导致眼睛发红、视力障碍，还会出现胃肠道的反应，包括腹泻、腹痛，以及慢性的肠炎。还可能出现肾脏的淀粉样变，是慢性炎症导致的肾脏病变，是比较难治的肾脏病。
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