iga肾病应该怎么治疗好

IgA肾病是由于循环中免疫复合物在肾脏内沉积，激活了补体系统导致肾脏损害的一种疾病。该病主要的临床表现为肉眼或镜下血尿，有些病人伴有肾病综合征，严重的病人可导致肾功能损害或肾衰竭。治疗需根据病理改变和临床表现具体决定。首先因为多数病人起病前有上呼吸道感染的前驱症状，所以对于急性期的患者如果有呼吸道感染的病人，应选用无肾毒性的抗生素积极控制呼吸道感染，如青霉素、红霉素、头孢菌素等。如果肾活检提示为细胞性新月体性肾炎。应及时给予大剂量激素和细胞毒性药物强化治疗。对于慢性期的患者，如果患者出现反复上呼吸道感染后发作性肉眼血尿或镜下血尿，在积极的控制感染后可考虑摘除扁桃体，手术前后两周需使用抗生素。对于单纯性血尿的病人预后较好，无需特殊治疗，但需定期密切观察。注意避免过度劳累和感染，同时避免使用有肾毒性的药物。对于有肾病综合征表现的病人，如果病理改变较轻，可选用激素和细胞毒性药物，常可获得较好的疗效。如果病理改变较重，尤其是大量蛋白尿难以控制的患者，肾脏疾病多呈进行性进展，治疗预后较差，对于有高血压的患者，降压的治疗可以防治肾脏的继发性损害，其中血管紧张素转化酶抑制剂可以减少IgA肾病患者的蛋白尿，并延缓病程进展，