壶腹周围癌确诊主要靠组织病理学检查。实验室检查和影像学检查,对于诊断也具有重要的意义。常规的实验室检查包括血常规、电解质、肝功能、凝血功能、肿瘤标志物、CEA、CA199等。
影像学检查包括超声、CT、内镜超声检查、胸片、PET-CT、核磁共振、内镜逆行胰胆管造影等。其中ERCP对明确诊断有十分重要的意义,ERCP可直接观察到病变的部位,并取活检送病理检查,还可以做胆胰管造影,以及减压治疗。
造影可见胰管不规则狭窄、主胰管移位、导管侧枝破坏或移位、肿瘤坏死区造影剂的聚集。
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