老年患者常合并有多系统疾病、同服多种药物, 因此用药需要考虑治疗成本、药物特性和相互作用、患者体能、虚弱程度以及余寿等等。尤其对于高龄老年患者,个体差异极大,而且不同的危险因素对于高龄老年人的影响具有独特性。
老年患者降脂治疗,首次应用他汀类药物时应当以小剂量起始,用药前和用药后 6 周检测并于其后定期监测肝功能及其肌酶水平,如果出现肝肾功能损伤或明显的乏力、肌痛表现应当及时检测, 根据肝酶以及肌酶的升高情况酌情减量。
这是因为随着年龄的增长,老年人往往因为生理性改变导致肌肉萎缩、肌力减弱,他汀类药物引起的肌肉不良反应可使相关症状加重,影响身体的功能状态和生活质量。同时患者常年多病多药,肝肾功能受到一定损伤。因此,《中国成人血脂异常防治指南》中指出对老年患者建议个体化治疗,起始剂量不宜过大,根据剂量严密观察肝肾功能和肌酸激酶的水平。因此老年患者安全降脂尤为重要。
降脂通络软胶囊作为中药降脂药,成分为姜黄提取物。首先姜黄属于药食同源,安全性高,适合老年患者的长期服用。然后临床研究证实降脂通络软胶囊具有全面调节血脂的作用,同时还可以降低药物引起的转氨酶异常,达到保护肝脏的作用。因此,对于老年患者可以选择降脂通络软胶囊联合他汀类药物进行治疗,增效减毒,使患者更多获益。
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