孕妇胆汁淤积症做什么检查能查出来

妊娠期肝内胆汁淤积症是一种妊娠中晚期特有的并发症。发病有明显的地域和种族差异，智利瑞典及我国长江流域等地发病率较高。临床表现主要为皮肤瘙痒，生化检测血清总胆汁酸升高。妊娠期肝内胆汁淤积症，对孕妇是一种良性疾病，但对围产儿可能造成严重的不良影响。根据典型临床症状和实验室检查，妊娠期肝内胆汁淤积症诊断并不困难，但需要排除其他导致肝功能异常或瘙痒的疾病。实验室检查血清总胆汁酸测定是最主要的实验证据，也是监测病情及治疗效果的重要指标。空腹血清总胆汁酸大于10umol/l伴皮肤瘙痒是妊娠期肝内胆汁淤积症诊断的主要依据。肝功能的测定，大多数妊娠期肝内胆汁淤积症患者的门冬氨酸转氨酶，苯丙氨酸转氨酶轻-中度升高，为正常水平的2-10倍，一般不超过1000u/l。苯丙氨酸转氨酶较门冬氨酸转氨酶更敏感，部分患者r谷氨酰转移酶升高和胆红素水平升高，血清胆红素水平的升高，以直接胆红素为主。分娩后，肝功能多在4到6周内恢复正常。它的病毒学检查包括，应排除病毒感染，需要检查肝炎病毒，eb病毒，巨细胞病毒感染等。肝脏的超声检查排除有无肝脏及胆囊的基础病变。妊娠期肝内胆汁淤积症分为轻度和重度，血清总胆汁酸10-39.9umol/l，主要症状为瘙痒无其他明显症状，为轻度妊娠期内肝内胆汁淤积症。重度的肝内胆汁淤积症包括，血清总胆汁酸大于40umol/l，症状严重伴其他情况如多胎妊娠，妊娠期高血压疾病，复发性妊娠期内肝内胆汁淤积症。既往有因此病的死胎史，或新生儿窒息死亡等。满足以上任何一条既为重度。