Q伤寒病人如何治疗？

男 46岁 2019-04-21

描述：

最近总是感觉到身体不舒服，有些发烧，全身乏力的症状，去医院检查时发现患了伤寒，想问一下对于这种疾病应该怎样进行治疗？

: 赵月霞普通内科 副主任医师 宁夏医科大学总院三级甲等

医生回答：

伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。它可以全年发生，但大部分发生在夏季和秋季，特别是在卫生条件差的地区，洪水、战争、地震和其他自然灾害可能导致流行病。>感染源为伤寒患者和携带者，其粪便、尿液、呕吐物等排泄物直接或间接污染水或食物，导致疾病传播，水源。污染可能导致流行病爆发。病后，只有2%的病人能获得持久的免疫力。该病的典型表现为持续高热、腹痛、便秘或腹泻、肝脾肿大、白细胞增多、皮疹和脉搏。有些病人有肠出血、肠穿孔或伤寒性肝炎。消化道传染病隔离，临床症状每5-7天消失一次，大便热患者必须卧床休息，卧床休息2-3天，轻度活动后2周。应补充高热量、营养丰富和易消化的饮食，包括充足的碳水化合物、蛋白质和维生素，以促进发烧的消费。在恢复期和发热期，应采用液体或软残渣的自由饮食，并应少量进食。退烧后，食欲增强，粥、软米可逐渐食用，避免吃硬、渣滓食物，避免引起肠出血和肠穿孔。一般来说，退烧两周后，可以恢复正常饮食。应鼓励患者多喝水，每天约2000-3000毫升（包括饮食），以促进毒素排泄。如果病人严重不能进食，可以使用5%。静脉滴注葡萄糖和盐水。重度毒血症患者可使用激素结合足够有效的抗菌治疗。氢化可的松25-50毫克或地塞米松1-2毫克是常用的，每天一次静脉滴注缓慢；或口服强的松5毫克，每天3-4次，疗程不超过3天。伤寒合并血吸虫病，特别是急性血吸虫病时，一般首先推荐使用肾上腺皮质激素。在伤寒的病因治疗中，吡喹酮只有在控制体温和显著改善病情后才能口服治疗血吸虫病。对于有毒血症和明显的鼓室或腹泻的患者，应谨慎使用激素，以避免肠道出血和穿孔。