Q烧伤的补液原则是什么？

男 19岁 2019-04-24

描述：

今天同学烧伤了，看着不太严重，需不需要补液，请问烧伤的补液原则是什么？

: 覃凤均烧伤科 副主任医师 北京积水潭医院三级甲等

医生回答：

烧伤的补液原则是根据烧伤面积、深度和患者的生理状态来合理补充液体，以维持血液循环和组织灌注，防止休克和器官功能障碍。通常采用Parkland公式来计算补液量，即在烧伤后24小时内，补充4毫升液体/公斤体重/烧伤面积百分比TBSA，其中一半在前8小时内给予，另一半在接下来的16小时内给予。

补液时应优先选择晶体液，如生理盐水或乳酸林格液，避免使用高渗液体，以减少细胞外液的损失和电解质紊乱。对于大面积烧伤患者，需密切监测生命体征、尿量和中心静脉压等指标，以评估补液效果和调整补液方案。补液过程中还应注意电解质的变化，必要时进行补充，尤其是钾和钠的平衡。烧伤患者常伴有疼痛和应激反应，适当的镇痛和心理支持也不可忽视，以提高患者的舒适度和治疗效果。

在补液过程中，需警惕过量补液引起的水肿和心脏负担加重，特别是对于有基础疾病的患者。补液方案应根据患者的实际情况及时调整，避免盲目遵循公式。定期评估患者的液体需求变化，确保补液的安全性和有效性。同时，烧伤患者的营养支持也应尽早介入，以促进伤口愈合和恢复。