Q烧伤后第一个24小时补液如何计算

男 28岁 2019-05-15

描述：

我是医学院的一名学生，最近在对烧伤病人的治疗方案进行搜集整理，请问成人烧伤后第一个24小时补液如何计算？

: 覃凤均烧伤科 副主任医师 北京积水潭医院三级甲等

医生回答：

烧伤后第一个24小时的补液计算通常采用Parkland公式，即根据烧伤面积和患者体重来确定所需的液体量。具体计算方法是：首先计算烧伤面积，单位为百分比，成人的体表面积可用九分法来估算，然后将烧伤面积百分比乘以患者体重公斤，再乘以4，得出的结果即为在24小时内需要补充的液体毫升数。

在实际操作中，补液应分为两部分，前8小时和后16小时的补液量。前8小时内需要补充的液体量为总量的一半，后16小时则为剩余的液体量。补液的主要选择是晶体液，如乳酸林格液或生理盐水，补液过程中还需密切监测患者的生命体征、尿量及水电解质平衡，以确保补液的效果和安全性。烧伤患者的补液需求可能因个体差异而有所不同，因此在计算时应结合患者的具体情况进行调整。

在进行补液时，需特别注意液体的类型和速度，避免过快或过量的补液导致心脏负担加重或水肿。同时，观察患者的尿量是评估补液效果的重要指标，通常建议尿量维持在每小时0.5-1毫升/公斤体重。烧伤后可能伴随其他损伤或并发症，需综合考虑患者的整体情况，适时调整补液方案，以确保最佳的治疗效果。