Q自发性腹膜炎是如何引起的？

男 52岁 2019-05-16

描述：

我的肝脏一直不好，近来的时候更加不好了，医院的医生说是自发性腹膜炎，请问自发性腹膜炎是如何引起的？

: 曹广普外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

自发性腹膜炎是一种由细菌感染引起的腹膜炎，通常发生在肝硬化患者中，尤其是那些伴有腹水的患者。其主要原因是腹腔内的细菌通过腹水进入腹膜腔，导致感染和炎症反应。

自发性腹膜炎的发生与多种因素有关。首先，肝硬化患者的免疫功能往往受到抑制，腹水中的细菌数量增加，特别是肠道细菌如大肠杆菌和肠球菌等。其次，腹水的存在为细菌提供了一个良好的生长环境，细菌可以通过腹膜的微小裂隙或血液循环进入腹腔。肝功能的下降使得体内毒素的清除能力减弱，进一步加重了腹膜的炎症反应。临床上，患者常表现为腹痛、发热、腹胀和腹水加重等症状，及时的诊断和治疗对于改善预后至关重要。

在预防自发性腹膜炎方面，患者应定期进行腹水的监测和细菌培养，及时发现潜在的感染风险。同时，合理使用抗生素和其他预防措施也是重要的。对于已经确诊的患者，需密切观察病情变化，及时就医，避免病情恶化。保持良好的生活习惯，增强身体免疫力，有助于降低自发性腹膜炎的发生风险。