Q肾盏结石如何治疗

2025-04-05

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

肾盏结石的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗，具体选择取决于结石的大小、位置、患者的症状及整体健康状况。对于小于5毫米的结石，通常可以通过多喝水、增加排尿量来促使结石自行排出；而对于较大或引起明显症状的结石，则可能需要采取手术干预，如体外冲击波碎石术ESWL、经皮肾镜取石术PCNL或输尿管镜取石术等。

在展开治疗方案时，保守治疗是针对小型结石的首选，患者应保持充足的水分摄入，以帮助结石排出体外。饮食方面，建议避免高草酸、高钙和高盐的食物，适量摄入富含纤维的食物，以减少结石形成的风险。如果结石较大，且伴随有剧烈疼痛、尿路感染或肾功能受损等症状，医生可能会建议进行手术治疗。体外冲击波碎石术是一种非侵入性的方法，通过高能声波将结石击碎，使其变成小碎片，便于自然排出。经皮肾镜取石术则适用于较大或复杂的结石，通过小切口直接进入肾脏进行取石，创伤小且恢复快。输尿管镜取石术则适用于位于输尿管的结石，医生通过尿道插入输尿管镜进行取石。

在治疗肾盏结石时，患者需要注意一些事项。首先，治疗前应进行详细的影像学检查，以确定结石的确切位置和大小，从而选择合适的治疗方案。其次，术后要定期复查，监测肾功能和结石的变化，防止复发。患者在日常生活中应保持良好的饮食习惯，增加水分摄入，避免高风险食物，定期进行体检，及时发现和处理潜在问题。对于有家族史或多次发生结石的患者，建议咨询医生进行进一步的代谢评估，以找出结石形成的原因并采取相应的预防措施。肾盏结石的治疗需要个体化，根据患者的具体情况制定合理的治疗计划，以达到最佳的治疗效果。