Q如何治疗左肾上盏结石

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

左肾上盏结石的治疗方法通常包括保守治疗、药物治疗和手术治疗，具体选择取决于结石的大小、位置、患者的症状以及整体健康状况。对于小于5毫米的结石，通常建议多饮水，促进结石自然排出；而对于较大或引起明显症状的结石，则可能需要采取更积极的干预措施，如体外冲击波碎石术ESWL、输尿管镜取石术或开放手术等。

在治疗左肾上盏结石时，首先需要进行详细的影像学检查，如超声波或CT扫描，以确定结石的具体位置和大小。对于无症状的小结石，医生可能会建议定期随访，而对于出现肾绞痛、血尿、感染等症状的患者，则需要及时处理。药物治疗方面，医生可能会开具一些药物来缓解疼痛或帮助排石，比如非甾体抗炎药NSAIDs和α-adrenergic拮抗剂。保持充足的水分摄入是非常重要的，建议每天饮水量达到2-3升，以帮助稀释尿液，减少结石形成的风险。对于较大的结石，体外冲击波碎石术是一种常见的非侵入性治疗方法，通过高能声波将结石击碎，使其变成小碎片，便于排出。若结石位置较深或较大，可能需要采用输尿管镜取石术，这是一种微创手术，通过尿道进入膀胱和输尿管，直接取出结石。

在治疗过程中，患者应注意定期复查，监测结石的变化情况和肾功能。同时，生活方式的调整也至关重要，建议患者保持健康的饮食习惯，减少高盐、高糖和高蛋白食物的摄入，增加富含纤维的食物，以帮助预防结石的再次形成。适量的运动也有助于促进代谢和尿液排出，降低结石风险。在治疗过程中，若出现剧烈疼痛、持续发热、恶心呕吐等不适症状，应及时就医，以免延误病情。左肾上盏结石的治疗需要综合考虑多种因素，患者应与医生密切沟通，制定个性化的治疗方案。