Q肾结石1.3cm哪种治疗方法比较好

2025-04-10

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

对于1.3cm的肾结石，最佳的治疗方法通常是体外冲击波碎石术ESWL或经皮肾镜取石术PCNL，具体选择取决于结石的位置、形状以及患者的整体健康状况。对于较小的结石，体外冲击波碎石术是一种非侵入性的选择，适合大多数患者。而对于较大的结石或复杂的结石，尤其是位于肾盂或肾脏深处的结石，经皮肾镜取石术可能更为有效。

体外冲击波碎石术是一种利用高能声波将结石击碎的方法，患者通常在门诊进行，恢复时间较短，痛感相对较轻。这种方法对结石的大小和位置有一定限制，1.3cm的结石在某些情况下可能需要多次治疗才能完全排出。碎石后可能会出现碎片堵塞尿路的风险，需要密切观察。经皮肾镜取石术则是通过小切口直接进入肾脏，利用内窥镜和器械将结石取出，适用于较大或位置不佳的结石。虽然这种方法创伤性较大，但一次性清除结石的成功率较高，适合那些体外冲击波碎石术效果不佳的患者。

在选择治疗方法时，患者需要考虑自身的健康状况、结石的具体情况以及医生的建议。术前应进行详细的影像学检查，以确定结石的确切位置和大小，同时评估肾功能。术后，患者需要定期复查，监测肾脏的恢复情况和结石的排出情况。保持充足的水分摄入，促进尿液的排出，有助于预防结石复发。饮食方面，患者应避免高草酸、高钙和高盐的食物，适量摄入富含纤维的食物，以降低结石形成的风险。在治疗过程中，患者还需关注身体的反应，如出现剧烈疼痛、发热或尿血等症状，应及时就医。选择合适的治疗方案和术后护理对于肾结石的成功治疗至关重要。