Q怎样判断结石已进输尿管

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

判断结石是否已进入输尿管，通常可以通过症状、影像学检查和医生的评估来确定。最常见的症状包括剧烈的腰痛、腹痛、血尿以及排尿时的疼痛等。如果出现这些症状，尤其是剧烈的疼痛往往是结石移动到输尿管的表现，建议及时就医。

当结石进入输尿管后，患者可能会感到一侧腰部或腹部的剧烈疼痛，这种疼痛通常呈现为阵发性，可能会向下放射至腹股沟或大腿内侧。伴随的症状可能包括恶心、呕吐、尿频、尿急和血尿等。医生通常会通过影像学检查来确认结石的位置，常用的检查方法包括超声波、CT扫描和X光等。CT扫描是最常用且最有效的手段，可以清晰显示结石的大小、位置以及是否造成了尿路梗阻。尿液分析也可以帮助判断是否存在感染或其他并发症。通过这些检查，医生能够更准确地判断结石是否已经进入输尿管，并制定相应的治疗方案。

在判断结石是否进入输尿管时，有几个注意事项需要牢记。首先，症状的表现因人而异，有些患者可能会出现轻微的不适，而有些患者则可能经历剧烈的疼痛，因此不能仅凭症状的轻重来判断。其次，结石的大小和位置也会影响症状的表现，较大的结石可能会引起明显的症状，而较小的结石则可能在移动过程中无明显不适。再次，及时就医非常重要，尤其是在出现剧烈疼痛、持续呕吐或发热等症状时，可能意味着结石引起了并发症，如感染或尿路梗阻，需尽快处理。患者在就医时应详细描述症状的性质、持续时间及伴随症状，以帮助医生更好地进行判断和治疗。保持良好的生活习惯和饮食习惯，增加水分摄入，有助于预防结石的形成和复发。及时的诊断和处理对于结石患者至关重要，能够有效避免并发症的发生。