Q如何诊断是否患有急性尿潴留

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

急性尿潴留是一种突发性无法排尿的状态，通常伴随有明显的膀胱充盈感和不适。诊断急性尿潴留主要依赖于病史、临床表现和辅助检查。患者通常会感到强烈的尿意，却无法排尿，可能伴随腹部疼痛、膀胱区不适或肿胀。医生会通过体格检查和影像学检查来确认膀胱内是否有尿液积聚，通常会使用超声波检查来评估膀胱的充盈程度。

在诊断过程中，医生会详细询问患者的病史，包括既往尿路感染、前列腺疾病、神经系统疾病等相关病史。同时，临床表现也是重要的诊断依据，患者的主诉和体征能够帮助医生判断病因。急性尿潴留可能由多种因素引起，包括尿路梗阻如前列腺肥大、尿道狭窄、神经系统损伤如脊髓损伤、糖尿病神经病变、药物副作用如某些镇静剂、抗抑郁药等。综合考虑患者的病史和临床表现，医生能够初步判断可能的病因。必要时还会进行尿液分析、血液检查等，以排除感染、肾功能不全等其他并发症。

在处理急性尿潴留时，患者应注意保持冷静，避免过度焦虑。急性尿潴留可能会导致膀胱过度扩张，进而引发膀胱损伤，因此及时就医非常重要。在等待就医的过程中，患者应避免自行使用导尿管等器械，以免造成尿道损伤或感染。对于有既往尿路问题的患者，定期检查和监测尿路健康状况是预防急性尿潴留的重要措施。患者在日常生活中应保持良好的排尿习惯，避免憋尿，及时排尿，尤其是在出现尿频、尿急等症状时，应引起重视，及时就医。急性尿潴留是一种需要及时诊断和处理的紧急情况，了解其症状和注意事项，有助于患者更好地应对这一问题。