Q输尿管末端结石怎样排出

2025-04-07

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

输尿管末端结石的排出可以通过多种方法实现，主要包括自然排石、药物治疗和手术干预。自然排石是指结石在尿液的推动下自行排出，通常适用于较小的结石。药物治疗则可以通过使用一些药物来帮助放松输尿管，促进结石排出。对于较大或难以排出的结石，可能需要手术干预，如输尿管镜取石或体外冲击波碎石等。

在自然排石的过程中，患者可以通过多喝水来增加尿量，从而提高结石排出的机会。大量饮水能够稀释尿液，减少结石与尿道壁的摩擦，促进结石的移动。适当的运动也有助于结石的排出，轻度的活动可以通过重力的作用帮助结石向下移动。排石过程中可能会伴随疼痛，尤其是当结石在输尿管中移动时，患者可能会感到剧烈的绞痛，通常位于腰部或下腹部。此时，可以考虑使用一些止痛药物来缓解不适感。同时，医生可能会建议使用一些药物，如α-adrenergicblockers，这类药物可以放松输尿管平滑肌，帮助结石更顺利地排出。

在进行结石排出治疗时，患者需注意一些事项。首先，保持良好的水分摄入非常重要，建议每天饮水量达到2-3升，以促进尿液的排出和稀释。其次，患者应定期进行尿液检查，观察是否有血尿或感染的迹象，如出现发热、寒战等症状，应及时就医。饮食方面也需注意，避免高盐、高蛋白和高草酸的食物，以减少结石的形成。对于有结石病史的患者，定期进行体检和影像学检查是必要的，以便及时发现和处理新的结石。同时，患者在排石过程中应避免剧烈运动和重体力劳动，以免加重疼痛或导致其他并发症。输尿管末端结石的排出需要综合考虑患者的具体情况，合理选择治疗方案，并在医生的指导下进行，以确保安全有效。