Q输尿管末端结石怎么治

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

输尿管末端结石的治疗方法主要包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。具体的治疗方案通常取决于结石的大小、位置、患者的症状以及整体健康状况。

对于小于4毫米的结石，通常可以采取保守治疗的方法。患者可以通过多喝水来增加尿液的排出，促进结石自然排出。医生可能会建议使用一些止痛药来缓解因结石引起的不适。如果结石较大，或者患者出现剧烈疼痛、尿路感染、肾功能受损等情况，则可能需要采取更积极的治疗措施。药物治疗方面，医生可能会开一些药物来帮助结石排出，或者使用α-adrenergic拮抗剂，这类药物可以放松输尿管平滑肌，帮助结石更容易通过。如果结石仍然无法排出，或者患者的症状严重影响生活质量，手术治疗就成为必要的选择。常见的手术方法包括体外冲击波碎石术ESWL、输尿管镜取石术和经皮肾镜取石术等。体外冲击波碎石术适用于较小的结石，通过外部冲击波将结石击碎，然后随尿液排出。输尿管镜取石术则是通过内窥镜直接进入输尿管，将结石取出或碎石，适用于较大或位置特殊的结石。经皮肾镜取石术则适用于较大或复杂的肾结石，直接通过皮肤进入肾脏进行处理。

在治疗输尿管末端结石时，患者需要注意一些事项。首先，保持充足的水分摄入是非常重要的，有助于稀释尿液，减少结石的形成。其次，患者应定期进行随访，监测结石的变化及肾功能的情况，尤其是在接受保守治疗的情况下。饮食方面也应注意，减少高草酸、高钙和高嘌呤食物的摄入，以降低结石复发的风险。如果出现剧烈的腰痛、血尿、发热等症状，应及时就医，以免延误病情。患者在治疗过程中应遵循医生的建议，按时服药和复查，确保治疗的有效性和安全性。通过科学合理的治疗和良好的生活习惯，绝大多数输尿管末端结石患者都能够恢复健康。