Q慢性淋巴细胞性甲状腺炎就是甲减吗

男 2020-05-15

描述：

慢性淋巴细胞性甲状腺炎就是甲减吗

: 吴光秀内分泌科 副主任医师 重庆市涪陵中心医院三级甲等

医生回答：

慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称自身免疫性甲状腺炎，是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病。为临床中最常见的甲状腺炎症，多见于中年女性，好发年龄为40-50岁，儿童中也有不少病例，主要表现为全身乏力，一部分患者有局部压迫感或甲状腺的隐痛，偶尔有轻压痛。甲状腺多为双侧、对称性弥漫性肿大，质地韧，表面光滑或细砂粒状，也可以表现为大小不等的结节，一般与周围组织无黏连，吞咽运动时可上下移动。

一部分病人可以出现甲减的症状，甲减是甲状腺功能减退症的简称，是由于各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。

甲减分为原发性甲减，是由于甲状腺体本身病变引起的甲减，占全部甲减的95%以上，原发性甲减主要是由自身免疫，甲状腺手术和甲亢碘131治疗所致。

中枢性甲减是由于下丘脑和垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素或者促甲状腺激素产生和分泌减少而引起的甲减，垂体外照射，垂体大腺瘤，颅咽管瘤及产后大出血是比较常见的原因。

甲状腺激素抵抗综合征是由于甲状腺激素在外组织实现生物效应障碍而引起的综合征。

慢性淋巴性甲状腺炎可以引起甲减，但不代表慢性甲状腺炎就是甲减。