Q感染性肾结石怎么治疗

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

感染性肾结石的治疗主要包括药物治疗、体外冲击波碎石术、内镜手术和开放手术等方法，具体选择取决于结石的大小、位置、感染的严重程度以及患者的整体健康状况。治疗的目标是消除感染、减轻症状、排除结石并防止复发。

感染性肾结石的治疗通常首先需要控制感染。医生会根据患者的具体情况，选择适合的抗生素进行治疗。与此同时，针对结石本身的治疗也很重要。对于小于5毫米的结石，通常可以通过多喝水和药物促进排石；而对于较大的结石，可能需要体外冲击波碎石术ESWL或内镜手术如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。体外冲击波碎石术是一种非侵入性的方法，通过高能冲击波将结石击碎成小块，便于排出。内镜手术则适用于较大或位置特殊的结石，可以直接取出结石，效果显著。在某些情况下，如果结石伴随严重的感染或其他并发症，可能需要进行开放手术来清除结石和感染组织。

在治疗感染性肾结石时，患者需要注意一些事项。首先，遵循医生的建议，按时服用抗生素，以确保感染得到有效控制。其次，保持良好的水分摄入，增加尿量，有助于结石的排出和预防新结石的形成。患者应定期复查，监测肾功能和结石的变化，及时发现潜在的问题。饮食方面，建议减少高草酸、高钙和高盐食物的摄入，适量增加富含纤维的食物，以帮助维持尿液的酸碱平衡，降低结石形成的风险。同时，患者应避免过度剧烈的运动，以免加重肾脏负担。心理健康同样重要，保持积极乐观的心态，有助于更好地应对疾病和治疗过程。感染性肾结石的治疗需要综合考虑多方面因素，患者应与医生密切合作，制定个性化的治疗方案。