Q感染性肾结石是怎么形成的

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

感染性肾结石是由于尿路感染引起的一种特殊类型的肾结石，通常是由细菌代谢尿液中的成分而形成的。这类结石的主要成分是磷酸铵镁，常被称为感染性结石或struvite结石。它们的形成与尿液的pH值、尿液中的细菌种类以及尿液的成分密切相关。

感染性肾结石的形成过程通常始于尿路感染，尤其是由某些特定细菌如变形杆菌、克雷伯菌等引起的感染。这些细菌能够分解尿液中的尿素，产生氨，从而使尿液的pH值升高，形成碱性环境。在这种环境下，尿液中的镁、氨和磷酸盐结合，逐渐沉淀形成结石。随着时间的推移，结石会不断增大，可能导致尿路阻塞，进而引发疼痛、感染加重等一系列并发症。尿液中的其他成分，如草酸盐、钙等，也可能在尿路感染的背景下与细菌代谢产物相互作用，促进结石的形成。感染性肾结石的发生不仅与个体的生理状态有关，还与感染的种类、持续时间及其对尿液成分的影响密切相关。

在预防和管理感染性肾结石时，患者需要注意保持良好的个人卫生，定期进行尿液检查，以便及时发现和治疗尿路感染。同时，保持充足的水分摄入，促进尿液稀释，有助于减少结石形成的风险。饮食方面，建议减少高草酸、高钙食物的摄入，避免过量摄入富含磷的食物，以降低尿液中结石成分的浓度。定期体检和影像学检查也非常重要，尤其是对于有肾结石病史的患者，及时发现结石的变化，有助于采取相应的治疗措施。若出现尿路感染的症状，如排尿困难、尿频、腰痛等，应及时就医，避免感染加重导致结石的形成。了解感染性肾结石的形成机制及其预防措施，对于维护泌尿系统健康至关重要。