Q附睾炎与睾丸炎会不会误诊

2025-03-10

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

附睾炎与睾丸炎在临床上确实存在误诊的可能性。这两种疾病虽然在病因、症状和治疗上有一定的差异，但由于它们的临床表现相似，尤其是在疼痛和肿胀方面，容易导致医生在初步诊断时混淆。

附睾炎通常是由于细菌感染引起的，常见于年轻男性，尤其是那些有性行为的个体。患者常常表现出单侧阴囊疼痛、肿胀、发热等症状，附睾部位触痛明显。睾丸炎则可能是由病毒如腮腺炎病毒或细菌感染引起，患者除了出现类似的阴囊疼痛和肿胀外，可能还会伴随全身症状，如发热、乏力等。由于附睾与睾丸在解剖位置上的紧密关系，附睾炎的疼痛可能会放射到睾丸，反之亦然，因此在临床检查中，医生可能会在未进行详细检查的情况下，误将附睾炎诊断为睾丸炎，或反之。

在诊断过程中，医生需要仔细询问病史，了解患者的症状发展过程、伴随症状以及可能的感染源。同时，体格检查、超声检查以及实验室检查如尿液分析、血液检查等都是不可或缺的步骤。超声检查尤其重要，因为它能够清晰地显示附睾和睾丸的结构变化，帮助医生判断炎症的具体部位。了解患者的性行为史、是否有泌尿系统感染等信息，也有助于明确诊断。对于年轻男性，特别是有性行为历史的患者，附睾炎的可能性较大，而对于中老年男性，睾丸炎的可能性则相对较高。

在就医时，患者应注意及时就诊，详细描述症状，避免延误治疗。同时，遵循医嘱进行必要的检查，确保诊断的准确性。若出现阴囊剧烈疼痛、肿胀或伴随发热等症状，应尽快就医，以免病情加重。对于已经确诊的患者，遵循治疗方案并定期复查，以确保病情得到有效控制。正确的诊断和及时的治疗对于附睾炎和睾丸炎的恢复至关重要，患者应保持警惕，积极配合医生的诊疗工作。