Q蛛网膜下腔出血有什么表现

男 2020-05-15

描述：

蛛网膜下腔出血有什么表现

: 张艳凯内科 副主任医师 开封市中心医院三级甲等

医生回答：

蛛网膜下腔出血起病十分突然，可先有剧烈头痛、呕吐、颈项强直，这是血液直接刺激脑膜和后颈部肌肉挛缩所致。

有的人表现为烦躁不安、双目紧闭、怕光、怕响声、不愿搬动，严重者可发生抽搐或短时间即昏迷不醒。如进行腰椎穿刺检查脑脊液，可见压力增高，脑脊液微混浊呈红色或含有大量血液，即可明确诊断。但是有些老年人蛛网膜下腔出血时，头痛、呕吐、颈项强直等症状不明显，这可能与老年人反应迟钝有关。出血量小者症状较轻或不典型，可只有轻微的头痛或出现精神症状，只有少数严重出血者可出现血压升高、脉搏缓慢、呼吸不规则等，偶尔也有对侧肢体瘫痪。

蛛网膜下腔出血患者病情的轻重程度差异很大，轻者症状不明显，很快即可恢复；重者可因颅内压增高，昏迷、休克、继续出血或发生脑疝等合并症而死亡。病程经过约2周，但在发病后的1个月内易再次出血，再出血率约20%，再出血的死亡率可达40%。因此，在发病后的1个月内虽病情已恢复，但也不应放松警惕，要很好地休息和治疗，防止再出血。