下面介绍一下关于蛛网膜下腔出血疾病的相关辅助检查项目。
对于出现疑似为蛛网膜下腔出血的患者可以行头CT检查,如果CT检查为阴性、颅内压不太高者可谨慎行腰穿脑脊液化验,数字减影血管造影可明确病因,不能行脑血管造影者可行磁共振血管成像和非创伤性血管成像技术,经颅多普勒超声也可作为诊断和监测的手段。
第一个说一下CT,它可以显示脑沟和脑池内密度增高,脑内血肿、脑积水和脑水肿,增强CT扫描可显示动静脉畸形、动脉瘤、动静脉瘘和烟雾病的情况。
第二个是磁共振成像检查,起病24~48小时内难以发现蛛网膜下腔出血,这个和CT相比诊断起来略为困难,毕竟CT是诊断颅内出血的金标准。
第三个是磁共振血管成像,也叫MRA,它可以用于筛查颈动脉狭窄、颅内血管畸形和动脉瘤。
第四个就是,全脑血管造影检查,这项检查是诊断脑动脉瘤的金标准,有助于明确蛛网膜下腔出血的病因,常规行双侧颈内动脉、双侧椎动脉造影,必要时行脊髓动脉造影。
第五个检查是腰椎穿刺,用于CT阴性、临床表现比较典型、预计颅压不太高者可谨慎行腰椎穿刺,可见均匀的淡红色血性脑脊液即可诊断。
第六个就是经颅多普勒,为便捷、无创的检查方法,可检测颈内动脉颅内段近段、大脑前动脉、椎动脉和基底动脉的血流速度,如有较大的动脉瘤患者,通过血流速度就可以做出一个初步的诊断。
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