Q老年性阴道炎如何鉴别

2025-06-18

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

老年性阴道炎的鉴别主要依据症状、体征及实验室检查，需与其他类型阴道炎区分。

老年性阴道炎萎缩性阴道炎多见于绝经后女性，因雌激素水平下降导致阴道黏膜变薄、抵抗力降低。典型症状包括阴道干涩、瘙痒、灼热感及淡黄色分泌物，但异味较轻。妇科检查可见阴道壁充血、点状出血或黏膜苍白。实验室检查显示阴道pH值升高＞4.5，分泌物镜检可见大量基底层细胞及白细胞，而病原体如滴虫、假丝酵母菌检测阴性。需与细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等鉴别，后者常伴明显异味或泡沫状分泌物，且病原学检查阳性。

老年性阴道炎需长期管理，避免滥用抗生素。局部雌激素治疗有效，但需排除激素禁忌症如乳腺癌、子宫内膜癌病史。合并感染时需针对性用药。日常注意外阴清洁，避免刺激性洗剂，穿着透气棉质内裤。若反复发作或出血，需警惕其他病变如肿瘤，及时就医。