Q尿常规如何看尿路感染

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

尿常规是诊断尿路感染的重要辅助检查手段，通过分析尿液中的成分变化，可以帮助医生判断是否存在感染。尿路感染通常会导致尿液中出现白细胞、红细胞、细菌和蛋白质等异常指标，尿常规的结果能够为临床提供重要的参考依据。

在尿常规检查中，白细胞的数量是判断尿路感染的关键指标之一。正常情况下，尿液中的白细胞数量较少，而在感染时，白细胞的数量会显著增加，通常超过每微升尿液中5个白细胞就可以考虑为感染的迹象。尿液中的红细胞数量也可能增加，尽管红细胞的增加并不总是与感染直接相关，但在某些情况下，如肾脏或膀胱的损伤，也可能出现红细胞增多。细菌的存在是尿路感染的直接证据，尿液培养可以进一步确认细菌的种类和数量。尿常规中如果发现蛋白质的异常增高，也可能提示存在感染或其他泌尿系统疾病。通过综合分析这些指标，医生可以初步判断是否存在尿路感染，并决定是否需要进一步的检查或治疗。

在进行尿常规检查时，有一些注意事项需要遵循，以确保结果的准确性。首先，患者在采集尿液前应保持良好的个人卫生，避免外部污染影响结果。建议使用中段尿，即在排尿过程中间的尿液，这样可以减少尿道口细菌对样本的干扰。其次，采集的尿液应尽量在早晨第一次排尿时进行，因为此时尿液浓缩，能更好地反映尿液中的成分。患者在检查前应避免剧烈运动和饮食上的极端变化，以免影响尿液的成分。尿常规结果的解读应结合患者的临床症状和其他检查结果，单纯依赖尿常规结果可能会导致误诊或漏诊。建议患者在出现尿路感染症状时，及时就医并进行全面检查，以确保得到准确的诊断和合适的治疗。